首先，所有“以物料成本算利潤”都是混淆視聽

媒體酷愛為各行業算物料成本和售價的差距，然后指出行業“暴利”

“XX行業（或產品）存在暴利”，這是經常出現的新聞標題，近年被曝光的有眼鏡行業、美甲行業、星巴克咖啡、蘋果手機等等。

這類新聞無一例外是把產品的物料成本算一下，然后再和售價對比，結果自然是令人咋舌的差距，ZUI后這個差距就被稱作“暴利”。在指出“暴利”后，媒體經常還會進行道德譴責和呼吁“管一管”。

媒體經常曝光行業“暴利”

這種算法的錯誤比人們想象的還要大

明眼人馬上可以看出，上述算法算出的利潤不是凈利潤。這一點算賬的記者可能也知道，所以他們有時會看似“嚴謹”的在新聞內文中使用“毛利近10倍”、“毛利潤高達98%”這樣的措辭，以示自己說的不是凈利潤。但是**，既然記者知道毛利潤和凈利潤有區別，為何在標題等重要位置的表述中將毛利潤高等同于暴利？第二，除去物料成本的所得，就可以稱為毛利潤嗎？

答案是不能。在企業財務統計中，毛利潤指的是銷售收入減去銷售成本，銷售成本又包括物料成本和勞務成本。而美甲、牙科這樣的行業明顯是以提供勞務為主，算毛利潤的時候光排除物料成本不排除勞務成本，這是避重就輕。

進一步看，房租、水電、設備折舊、稅收這些經營成本也不可小覷；另外在企業財務統計中還有一項成本是利息支出，因為企業的資金周轉會產生利息支出。

除了上面這些較為明顯的成本外，還有一些人們不容易想到的隱性成本，比如占用資金的成本。舉個例子，如果我有100萬，買成理財產品可以吃利息，買成牙科診所的設備就吃不到利息了，這個損失其實也是種成本。

把這些銷售成本、經營成本、資金成本等扣除后，得到的才是凈利潤?？匆粋€行業或產品有沒有暴利，當然首先得看凈利潤而不是毛利潤。

牙科診療的特征注定了這個行業的高成本

牙科診療對醫生資源的占用多

眉山市牙科醫生馮剛在文章《您是需要買一顆烤瓷牙，還是需要一位好牙醫？！》中感嘆：臨床中患者見面就問“醫生，烤瓷牙多少錢一顆？”，其實這是舍本逐末。患者首先需要的是一個好牙醫而不是一顆烤瓷牙，患者來診所購買的首先是醫療服務而不是烤瓷牙商品。

醫療服務值多少錢呢？馮剛指出自己（同時配一個護士）在順利的情況下裝一顆烤瓷牙需要3小時——包括口腔檢查與咨詢,30分鐘；術前研究模型，15分鐘；做臨時冠的蠟型，30分鐘；麻醉并預備牙體，25分鐘；預備后放大鏡下拋光，10分鐘；取模，15分鐘；做臨時冠，40分鐘；灌模10分鐘；填制作單和寫病歷10分鐘；試戴烤瓷牙并粘結，30分鐘。

牙醫的3小時值多少錢呢？在全world范圍內，牙醫的身價都不低，因為這一行不好干。一位在美國牙科診所工作的中國醫生解釋說：“很多博友提到牙醫的收入很高，但是牙醫的工作強度很大，而且真的很辛苦。很多的時候正畸的醫生和做美容牙冠的牙醫，為了讓牙套或牙托能與口腔契合，戴著手套的感覺不是很貼切，都會用不帶手套的手去觸摸和固定，人的口腔里各種病菌和污血，甚至艾滋病毒；他們付出后得到了他們應當得的。講一個小笑話：‘病人問：你覺得惡心嗎，每天在這么臟的病人的嘴里挖來挖去的。牙醫答：不覺得，我把那嘴，當成錢包來掏的’?！?

牙科診療對場地、設備、投資的占用也多

開牙科診所不像開菜市場，后者顧客流動性很大，前者相反。牙科患者躺在椅子上接受治療經常需要個把小時，所以牙科通常采取預約制?；颊吡鲃有孕。簿痛眍櫩蛿盗可?，因此場地費用、設備折舊、投資回報（據報道一臺優異牙床賣給私立醫院大概35萬元）均攤在一位患者頭上的就多。

高成本自然高收費，其它國家看牙費用一樣不低

據美國PLAZA牙科醫院的姜弼求醫師介紹，在美國種一顆牙平均收費3500美金，也不是小數目。牙科診療的費用高也驅使美國人注意牙齒保健。美國人尤其注意預防牙周病，因為牙周病是牙齒脫落的ZUI主要原因。為了預防牙周病，美國人普遍一年洗牙2次，家庭備有牙線、沖牙器等。而中國人的牙齒保健知識還普遍缺失，更別提養成保健習慣了。

一位中國牙科醫生說，“我一看到電視上的牙膏廣告就氣得牙癢癢，這些廣告完全是誤導人，讓你以為刷牙能解決一切問題”。實際上刷牙去除不了牙結石，而牙結石會引起牙周病。另一方面，能去除牙結石的洗牙卻被中國人誤認為是一種損害牙齒的做法。

所以媒體與其去揭露牙科“暴利”，還不如去揭露牙齒保健誤區；中國牙病患者與其為看牙費用心痛，還不如培養自己的孩子養成保護牙齒的習慣。要知道，中國人的牙周病發病率非常高，甚至在美國牙科診所看牙周病的也主要是華人。

美國人從兒童起就去牙科診所做保健

即便牙科有暴利的情況，也是源于不充分和不平等的競爭

開牙科診所受牌照限制，所以口腔市場還不是充分競爭的市場

美國的種牙價格不低，但實際上還是被競爭拉低了，因為中國人和韓國人在美國開了很多牙科診所，種一顆牙只要2000甚至1800美金。所以說競爭是降低價格的法門。

但是據在上海經營多家口腔診所的毛先生介紹，在中國想要開設一個牙科診所，ZUI要緊的就是從衛生局拿到醫療衛生設置批準書，才能把醫療器械許可證辦出來。想辦證，和監管部門關系好的話十幾萬元、3個月內搞定，關系不夠硬的話就要20萬－30萬元，可能還得等個半年多，才能從主管部門拿到證件。

這樣的牌照發放方式，實際上是設置了市場進入門檻，阻礙了一些潛在的競爭者。

私營和公立牙科不平等競爭，可能催生一些對患者的短視行為

中國的牙病患者就診左右為難，去公立醫院怕服務不好，去私人診所怕上當受騙。所謂上當受騙就包括被醫生忽悠花冤枉錢，等于給診所貢獻了暴利。

就醫是一個嚴重信息不對稱的過程，如果醫生要純心忽悠，患者防不勝防。那么這個問題如何解決呢？還是得靠競爭。比如美國的牙科醫院絕大部分是私營的，互相經過長期的競爭后，形成了比較穩定的格局，很多牙科診所有固定的一批老顧客。醫生和老顧客之間有一層人情關系，就不好忽悠。

而中國的牙科醫院分為公立和私營兩大塊，前者免稅、還可以部分使用醫保；后者作為營利性醫療機構不免稅也不能使用醫保，所以兩者的競爭是不平等的。在公立醫院擁有成本等優勢的情況下，私營診所的經營策略可以是拼“長跑”，即前期大投入，靠產出優質服務來吸引優異客戶。但很多私營診所拼“長跑”力不從心，就可能采取以低門檻吸引患者、然后靠忽悠補足利潤的短視行為。